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大病統(tǒng)籌比例是怎么劃分的？

市醫(yī)保中心回復(fù)

網(wǎng)友您好！根據(jù)蚌政辦【2020】14號文件規(guī)定，參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員一個年度內(nèi)，參保人員負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線的部分，大病保險(xiǎn)基金分費(fèi)用段按比例報(bào)銷。起付線：一個年度計(jì)1次起付線，大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬元。報(bào)銷比例：大病保險(xiǎn)起付線以上5萬元以內(nèi)段（含5萬元），報(bào)銷比例60%；5萬-10萬元段（含10萬元），報(bào)銷比例65%；10萬-20萬元段（含20萬元），報(bào)銷比例80%；20萬元以上段，報(bào)銷比例85%。封頂線：大病保險(xiǎn)封頂線30萬元。

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