問題案例::本人在職,且在企業(yè)正常繳納社保,妻子未就業(yè)但有繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,請問妻子所繳納的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷生育費用的條件以及本人還能報銷哪些生育費用? 謝
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根據(jù)您反映的情況,居民醫(yī)保生育報銷
對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿1年、且不符合享受職工生育保險待遇的人員,實行生育醫(yī)療費用補助。保險年度內(nèi)發(fā)生符合計劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。其中,住院分娩費用按住院結(jié)算辦法支付,符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用實際補償比例如低于70%的,補足至70%。產(chǎn)前檢查費用納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
注意點:關(guān)于居民醫(yī)保參保人員如何享受生育醫(yī)療待遇,要求男女雙方都不符合享受生育保險待遇的,且在生育當(dāng)年和前一年都屬于正常參保繳費。
男方可以報銷護理假津貼:根據(jù)《江蘇省人民代表大會常務(wù)委員會 關(guān)于修改<江蘇省人口與計劃生育條例>的決定》自2016年1月1日起,符合本條例規(guī)定生育子女的夫妻,女方在享受國家規(guī)定產(chǎn)假的基礎(chǔ)上,延長產(chǎn)假三十天,男方享受護理假十五天。前兩款規(guī)定的假期視為出勤,在規(guī)定假期內(nèi)照發(fā)工資,不影響福利待遇,國家法定休假日不計入前兩款規(guī)定的假期。
用人單位根據(jù)具體情況,可以給予其他優(yōu)惠待遇。
男職工護理假津貼報銷所需材料如下:《出生醫(yī)學(xué)證明》、《常州市生育服務(wù)聯(lián)系單》或《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》。常州市社保中心(錦繡路2號1號樓1樓B區(qū)窗口)辦理。
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回復(fù)單位:市人社局