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        沒(méi)有轉(zhuǎn)院證明,異地醫(yī)院人太多無(wú)法辦理住院,有當(dāng)?shù)氐臅鹤∽C可以報(bào)銷嗎?

        時(shí)間:2020-12-05 17:54:01       來(lái)源:常州市人民政府網(wǎng)
        摘要: 問(wèn)題案例::沒(méi)有轉(zhuǎn)院證明,異地醫(yī)院人太多無(wú)法辦理住院,有當(dāng)?shù)氐臅鹤∽C可以報(bào)銷嗎?解答內(nèi)容::您好:感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件,現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下:根據(jù)您反映的情

         問(wèn)題案例:沒(méi)有轉(zhuǎn)院證明,異地醫(yī)院人太多無(wú)法辦理住院,有當(dāng)?shù)氐臅鹤∽C可以報(bào)銷嗎?

        解答內(nèi)容:您好:感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件,現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下:

        根據(jù)您反映的情況,您如果參保所屬常州,需要至異地治療,回常州報(bào)銷3種情況:

        1、市外轉(zhuǎn)院手續(xù):

        建議辦理市外轉(zhuǎn)院手續(xù),辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)先向我市具有市外轉(zhuǎn)院權(quán)限的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng),經(jīng)審批同意后再到市社保中心窗口備案。

        參保人員至辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷,攜帶材料以醫(yī)院規(guī)定為準(zhǔn),醫(yī)?;鹬Ц侗壤谝?guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

        2、異地就醫(yī)手續(xù)。

        單位中長(zhǎng)期(6個(gè)月以上)駐外工作的在職參保人員及長(zhǎng)期在外地居住(6個(gè)月以上)退休(退職)參保人員可以申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)。

        申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)的在職人員由所在單位提出申請(qǐng),退休(退職)人員由本人提出申請(qǐng),到市社保中心8號(hào)窗口辦理異地就醫(yī)手續(xù)。須提供以下資料:(1)身份證;(2)居住地派出所證明或暫住證(3)社會(huì)保障卡;(4)在職人員需提供單位派駐異地工作的證明;(5)代辦需同時(shí)提供代辦人身份證,并填寫《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)審批表》(一式兩份),選擇實(shí)際居住地3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

        3、未辦理異地就醫(yī)、市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)處理:

        A、未辦手續(xù)在異地患急病的參保人員,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑門診病歷、出院記錄、發(fā)票原件、清單、社會(huì)保障卡、本人和代辦人身份證、本人銀行卡、至市社保中心醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷窗口審核,符合急診規(guī)定的按我市市本級(jí)醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷。

        B、未辦手續(xù)直接在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限住院和門診大?。?,可攜帶社會(huì)保障卡、本人和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請(qǐng)補(bǔ)助,醫(yī)?;鸢凑找?guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。

        歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng),并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見。

        回復(fù)單位:市人社局