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        蘇州市區(qū)參保人員需要等待多長時間方可獲知失能等級評估結(jié)果?

        時間:2020-10-28 16:12:56       來源:蘇州市人民政府
        摘要: 蘇州市區(qū)參保人員需要等待多長時間方可獲知失能等級評估結(jié)果?在什么情況下,失能評估可以組織復(fù)評?來源:蘇州市醫(yī)療保障局(一)失能等級評估的現(xiàn)場信息采集工作須在商業(yè)保險機構(gòu)受

         蘇州市區(qū)參保人員需要等待多長時間方可獲知失能等級評估結(jié)果?在什么情況下,失能評估可以組織復(fù)評?

        來源:蘇州市醫(yī)療保障局

        (一)失能等級評估的現(xiàn)場信息采集工作須在商業(yè)保險機構(gòu)受理參保人員的評估申請后20個工作日內(nèi)進(jìn)行,并在信息采集后的5個工作日內(nèi)作出失能等級評估結(jié)論。啟動初期,失能等級評估結(jié)論可在商業(yè)保險機構(gòu)受理申請后的25個工作日內(nèi)做出。對達(dá)到中度、重度失能等級的,自評估結(jié)論作出5個工作日內(nèi)進(jìn)行公示,公示期5天。

        (二)組織復(fù)評有以下集中情況:

        ①經(jīng)公示有異議的,異議人應(yīng)在公示期內(nèi)向相應(yīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)實名舉報。商保機構(gòu)進(jìn)行審核,符合復(fù)評要求的,在公示期滿后10個工作日內(nèi)組織復(fù)評;

        ②參保人員或監(jiān)護(hù)人對評估結(jié)論有異議的,在收到評估結(jié)論書5個工作日內(nèi)可以向原渠道申請評估的商保機構(gòu)提出復(fù)評申請,并按要求攜帶相關(guān)資料到商保機構(gòu)進(jìn)行審核;

        ③經(jīng)商保機構(gòu)、社保經(jīng)辦機構(gòu)抽查、監(jiān)督發(fā)現(xiàn)參保人員不符合評估結(jié)論的,可要求組織復(fù)評。

        復(fù)評工作由社保經(jīng)辦機構(gòu)委托司法鑒定機構(gòu)負(fù)責(zé)開展。