根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)的匯整報(bào)告，歸納美國所進(jìn)行的 3個(gè)大型臨床研究，發(fā)現(xiàn)低脂飲食可降低 23% 乳癌復(fù)發(fā)率，以及減少 17% 乳癌患者的死亡率。此 3 項(xiàng)臨床研究分別為 WINS (2006 年)、WHEL (2007 年)、CWLS (2010 年)，總計(jì) 9,966 名病人參與試驗(yàn) [Xing M, et al. 2014]。

其中，WINS 研究中，停經(jīng)后婦女維持脂肪攝取量于 20%，可減少 24% 新發(fā)生的乳癌事件。而 WHEL 研究中，降低脂肪攝取 (平均為總熱量的 26.9%) 可以改善預(yù)后，血液中有較多的雌激素 (estrogen)，可能有助于提高存活率；試驗(yàn)中亦研究觀察到，極端地?cái)z取過多或過少脂肪量皆會(huì)導(dǎo)致不良的結(jié)果 [Rock CL, et al. 2012]。

降低飽和脂肪酸、反式脂肪攝取可減少癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)

追蹤 4,441 名患有乳癌婦女的飲食習(xí)慣，攝取最多飽和脂肪 (saturated fat) 的族群，其死亡風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比攝取最少量者來得高 (HR=1.41, 95% CI=1.06-1.87, P=0.03)；同樣地，攝取最多反式脂肪 (trans fat) 的族群其死亡風(fēng)險(xiǎn)也明顯比攝取最少量者高 (HR=1.78, 95% CI=1.35-2.32, P=0.01)。對(duì)于乳癌病人而言，降低飽和脂肪及反式脂肪的攝取可提高存活率 [Beasley JM, et al. 2011]。此外，攝取較多飽和脂肪特別是總脂肪量及動(dòng)物性脂肪，皆會(huì)增加罹患攝護(hù)腺癌的風(fēng)險(xiǎn) [Ma RWL, et al. 2009]。

癌癥病人的營養(yǎng)、飲食管理

對(duì)于癌癥病人的營養(yǎng)管理，無論是治療前的營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估、治療中體重維持與飲食調(diào)適及治療后恢復(fù)，可藉由簡易的營養(yǎng)不良篩檢工具 (圖五) 定期追蹤，若發(fā)現(xiàn)有營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，可藉由營養(yǎng)介入，以維持體重、增加對(duì)治療的耐受性、發(fā)揮最佳療效與提高生活品質(zhì) [Lal R, et al. 2014]。于攝取足夠熱量為前提下，放射治療引起腹瀉或胃腸不適時(shí)，可適時(shí)降低脂肪攝??；此外，降低飽和脂肪及反式脂肪攝取，亦可降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。