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        關(guān)于常州市住院費(fèi)用報銷的問題

        時間:2020-12-31 21:54:49       來源:常州市人民政府網(wǎng)
        摘要: 問題案例::你好:我的一位親屬前段時間因腸癌而進(jìn)行了住院治療,她是新北區(qū)居民,醫(yī)院結(jié)賬時已經(jīng)從農(nóng)保渠道報銷了部分費(fèi)用,我聽說地方政府有關(guān)職能部門還能夠?qū)用翊蟛≈委熯M(jìn)行適

         問題案例:你好:我的一位親屬前段時間因腸癌而進(jìn)行了住院治療,她是新北區(qū)居民,醫(yī)院結(jié)賬時已經(jīng)從農(nóng)保渠道報銷了部分費(fèi)用,我聽說地方政府有關(guān)職能部門還能夠?qū)用翊蟛≈委熯M(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼性報銷,不知道是否屬實(shí)?如果確有這樣的政策,能否指教如何辦理相關(guān)的手續(xù)?謝謝!

        解答內(nèi)容:您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:

        根據(jù)您反映的情況, 大病保險主要保障參保(合)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,經(jīng)基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后,個人負(fù)擔(dān)超過一定水平的住院和門診大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。包括基本項目和補(bǔ)充項目。在重點(diǎn)保障基本項目的基礎(chǔ)上,有條件的地區(qū),可逐步擴(kuò)大到對補(bǔ)充項目進(jìn)行保障。

        (一)基本項目的補(bǔ)償

        設(shè)置統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)、分段支付比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上一年度我市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為參考,目前暫定為20000元。分段支付比例為:超過20000元至50000元之間,補(bǔ)償50%;超過50000元至100000元之間,補(bǔ)償60%;超過100000元,補(bǔ)償70%。以后,根據(jù)大病保險工作實(shí)際開展情況和城鄉(xiāng)居民收入變動情況逐步調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)、分段支付比例。

        (二)補(bǔ)充項目的補(bǔ)償

        有條件的地區(qū),根據(jù)當(dāng)期大病保險資金對基本項目補(bǔ)償后的結(jié)余情況,補(bǔ)償項目起付標(biāo)準(zhǔn)為2.5萬元,其中包括基本項目起付標(biāo)準(zhǔn)以下未補(bǔ)償?shù)暮弦?guī)費(fèi)用;補(bǔ)償比例為50%,補(bǔ)償最高支付限額為每人每年1.5萬元。

        綜上所述,以上大病補(bǔ)助享受直接憑《省??ā吩卺t(yī)院實(shí)時結(jié)算即可,不需要再至醫(yī)保中心窗口報銷。

        歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng),并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

        回復(fù)單位:市人社局