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        合肥哪些居民能申請參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險?

        時間:2020-09-29 12:24:16       來源:安徽365熱線
        摘要:合肥哪些居民能申請參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險?1:哪些人可以參保(一)本市戶籍城鄉(xiāng)居民;(二)非本市戶籍,持有本市居住證且在原籍未參加基本醫(yī)療保險的人員及其未成年子女;(三)在肥各類學(xué)

        合肥哪些居民能申請參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險?

        1:哪些人可以參保

        (一)本市戶籍城鄉(xiāng)居民;

        (二)非本市戶籍,持有本市居住證且在原籍未參加基本醫(yī)療保險的人員及其未成年子女;

        (三)在肥各類學(xué)校學(xué)生;

        (四)隨在本市工作的外籍專家共同生活的未成年子女。

        2:繳費標準是什么

        2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為830元/人

        其中:

        財政補助550元/人

        個人繳費280元/人

        集中參保期是什么時候?

        2020年9月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費期

        3:如何參保

        1、上年已參保居民可以登陸“合肥醫(yī)保”微信公眾號,點擊“居民參保”,通過“微信”支付方式,自行參保繳費;也可以到戶籍地或居住地社(村)居委參保登記。

        2、新參保居民持戶口本或居住證,到戶籍地或居住地社(村)居委參保登記。

        3、一周歲以內(nèi)新生兒憑戶口本在戶籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦事處辦理。自出生之日起3個月內(nèi)辦理參保繳費的,從出生之日起享受醫(yī)保待遇;超過3個月參保繳費的,自繳費之日起享受醫(yī)保待遇。

        4、醫(yī)療救助對象由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額或者定額代繳。

        4:關(guān)于門診待遇

        ★基層普通門診

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的普通門診費用,按60%報銷。單次限額分別為一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為20元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)50元;年度上限100元/人。

        ★大額普通門診

        在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的普通門診費用(不含慢性病門診),政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用單次達到200元且年度累計超過500元的,超過部分按照60%比例報銷,年度上限為2000元/人。

        ★慢性病門診(57種慢性病種)

        按病種分別設(shè)定年度支付限額,限額下按醫(yī)院級別規(guī)定的報銷比例報銷。

        申報時提供病歷、出院記錄(或疾病診斷證明)和相關(guān)檢查報告單等。經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)組織醫(yī)療專家鑒定,符合準入標準的,次日起享受待遇?!?ldquo;高血壓、糖尿病”兩病門診

        未納入門診慢性病保障范圍的“高血壓、糖尿病”患者,需要長期服藥干預(yù)控制的城鄉(xiāng)居民參保人員,持二級以上醫(yī)療機構(gòu)開具的診斷證明,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)登記建檔,次月起享受“兩病”門診待遇。報銷比例為50%(甲類藥品和集中帶量采購藥品按60%比例報銷)。年度上限分別為高血壓360元/年、糖尿病480元/年。

        5:關(guān)于住院待遇

        起付線及支付比例:

        6:關(guān)于生育待遇

        參保產(chǎn)婦住院分娩定額補助1200元。

        妊娠期、分娩期因并發(fā)癥住院治療的按照普通住院待遇執(zhí)行,不再享受分娩定額補助。

        7:關(guān)于大病保險待遇

        起付線:1.5萬元。貧困人口在省內(nèi)就醫(yī)起付線為0.75萬元,分段報銷比例分別提高5%。