來信人:張**
我的問題是:2012年桐城中醫(yī)院發(fā)布醫(yī)保病人就診有關政策規(guī)定的通知,說新型農村合作醫(yī)療慢性病未設起付線,報銷補償比例為50%。2020年8月我媽媽跟往常一樣在桐城中醫(yī)院就診,準備報銷時被告知慢性病門診設定了報銷限額,即一年只能報銷2000元,醫(yī)院工作人員讓我們保留發(fā)票去桐城醫(yī)保中心詢問。我們打了桐城醫(yī)保中心電話,也是無人接聽。我們上網查詢了,2019年安徽省人民政府辦公廳確實印發(fā)了安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)的通知,里面有說常見慢性病門診。省內醫(yī)療機構發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費用報銷比例為60%。同時按病種設定年度起付線和報銷限額。省外醫(yī)療機構發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費用可按規(guī)定納入報銷范圍,具體由各市規(guī)定。我們就想知道桐城市的慢性病門診報銷限額究竟是多少?
回復單位:桐城市醫(yī)療保障局
尊敬的來信人:您好!根據(jù)《安慶市人民政府關于印發(fā)安慶市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)的通知》(宜政辦秘[2019]34號)文件規(guī)定: “在市域內一級及以上承擔常見慢性病服務的協(xié)議定點醫(yī)療機構(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心)發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費用報銷比例為65%,參保居民在市域外一級及以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費用按照規(guī)定納入報銷范圍,報銷比例為55%。 設年度起付線400元,同時按病種設定報銷限額”。據(jù)我局經辦機構電話了解,您咨詢的是糖尿病,按上述文件規(guī)定年度限額為2000元。感謝您對我們工作的理解和支持。
來源:桐城市人民政府網