近一年多來，35歲的董小姐夜間磨牙情形加劇，兩側(cè)下頷肌肉酸痛鼓脹，臉型因而有改變。細(xì)問之下，董小姐除了磨牙外，因在兩年前離婚、感情生活的不順?biāo)於杏衅渌箲]的癥狀。精神科主治醫(yī)師張昀指出，磨牙是相當(dāng)常見的問題；引起磨牙的機(jī)轉(zhuǎn)尚有爭(zhēng)議，但目前認(rèn)為是因腦部神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)異常造成，而心理壓力、人格特質(zhì)、基因遺傳及藥物都是與磨牙相關(guān)的成因之一。

磨牙盛行率隨年齡而下降

根據(jù)2013年巴西的研究統(tǒng)計(jì)，在兒童盛行率有17％，隨著年齡盛行率下降，到了中年盛行率約8％。磨牙可能發(fā)生在清醒時(shí)或睡眠中，以非自主性的咬緊牙齒及反覆磨動(dòng)牙齒為表現(xiàn)。磨牙會(huì)造成牙齒損傷，早上起床后可能會(huì)出現(xiàn)頸部酸痛、頭痛、牙齒疼痛，甚至因?yàn)橄掳图∪夤钠鸲淖兡樞汀?/p>

習(xí)慣磨牙者易有焦慮人格

臨床研究也證實(shí)磨牙和心理壓力及焦慮有關(guān)。有磨牙習(xí)慣的人有較高比例有焦慮性人格特質(zhì)，另外憂郁、強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)的比例也較高。張昀醫(yī)師表示，從精神分析角度來看，在嬰兒時(shí)期最早的滿足與刺激皆來自于口腔，并幻想經(jīng)由口腔來控制外在世界。當(dāng)人在面對(duì)壓力時(shí)，因?yàn)橥庠诂F(xiàn)實(shí)無從宣泄的情緒壓抑至潛意識(shí)中，而某些行為可能會(huì)退化到嬰兒階段，回到使用口腔來當(dāng)做情緒出口，藉由磨牙來宣泄對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿。

未滿6歲先不用治療

在治療方面，6歲以下的孩童普遍認(rèn)為不需治療，可能與神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟有關(guān)，隨著年齡可能自行緩解。目前尚未有藥物可完全根治磨牙，但在壓力事件導(dǎo)致磨牙加劇期間，可使用鎮(zhèn)定放松類藥物緩解部份磨牙情形。另外，也需評(píng)估是否受到焦慮及憂郁的癥狀影響，針對(duì)情緒問題給予適當(dāng)藥物及心理治療。

咨詢牙科使用咬合板

有些研究顯示磨牙可能和某些睡眠疾?。ㄈ缢吆粑兄拱Y）有關(guān)連，可經(jīng)由睡眠檢查進(jìn)行診斷。除了精神科治療，學(xué)習(xí)放松技巧（如腹式呼吸、肌肉放松訓(xùn)練、瑜伽及冥想），避免含咖啡因的飲料（如咖啡、茶、可樂）以及戒煙之外，也可至牙科咨詢是否適合使用咬合板來減少牙齒損傷。