我老婆交的居民醫(yī)保,請(qǐng)問,生孩子住院以及之前產(chǎn)檢所花的錢能報(bào)銷多少
處理意見:網(wǎng)友您好,您所咨詢的問題已收悉,現(xiàn)答復(fù)如下: 根據(jù)宣州區(qū)政府辦《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(宣區(qū)政辦[2013]66號(hào))中的第三部分調(diào)整待遇水平中的第三條規(guī)定,參保的婦女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或統(tǒng)籌地區(qū)以外的一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的(須提供準(zhǔn)生證)實(shí)行定額補(bǔ)助,平產(chǎn)400元,剖腹產(chǎn)600元,產(chǎn)后并發(fā)癥、合并癥住院治療,按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院比例予以報(bào)銷,家庭分娩、未辦理結(jié)婚登記和違反計(jì)劃生育政策分娩不屬于補(bǔ)助范圍。所以根據(jù)此條的規(guī)定,您愛人生育時(shí)如果是順產(chǎn)則補(bǔ)助400元,如果是剖腹產(chǎn)則補(bǔ)助600元,產(chǎn)前檢查的費(fèi)用可以通過普通門診費(fèi)用報(bào)銷,報(bào)銷政策為符合醫(yī)保政策范圍的,基金報(bào)銷比例為50%,一級(jí)醫(yī)院一次門診報(bào)銷封頂額為40元,二級(jí)及以上醫(yī)院為50元,一個(gè)結(jié)算年度參保居民門診統(tǒng)籌報(bào)銷次數(shù)不得超過二次。 宣州區(qū)醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)保咨詢電話2821011。 宣州區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心 2019年1月7日
處理單位:市人社局