一、醫(yī)保異地直接結(jié)算工作進(jìn)展如何?
截至7月底,全國(guó)31省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng), 開(kāi)通390個(gè)地區(qū),占97.5%。同時(shí),跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)面,截至7月19日,已開(kāi)通4055家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前安慶市19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為跨省異地參保人員住院就診提供直接結(jié)算服務(wù)。
二、哪些人群可以享受醫(yī)保異地直接結(jié)算服務(wù)?
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算:
1.異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2.異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
3.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
4.異地轉(zhuǎn)診人員:指因本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備條件所限,確需轉(zhuǎn)往更高水平醫(yī)院才能診治的參保病人。
三、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?
參保人員可以登錄網(wǎng)址:http://si.12333.gov.cn實(shí)時(shí)在線查詢最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況。就醫(yī)時(shí),盡可能從公布的名單中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以便實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
四、異地直接結(jié)算有哪些好處?
1. 減輕患者負(fù)擔(dān)
近年來(lái),隨著流動(dòng)就業(yè)人口、跟隨子女養(yǎng)老人群不斷增多,異地就醫(yī)需求也日益增大。參?;颊咭郧盀榱藞?bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),必須在參保地和就醫(yī)地兩頭跑路,行動(dòng)不便的老人還得委托兒女或者親戚朋友代辦,而且還要等上好幾天才能辦好,墊付了大筆的就醫(yī)資金不說(shuō),還消耗了時(shí)間體力,現(xiàn)在憑卡結(jié)算,省時(shí)、省心、省力,大大減輕了參保人員看病的負(fù)擔(dān)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療行為的監(jiān)管,保證了“救命錢(qián)”的安全
以前是參保人員墊付醫(yī)療費(fèi)用后回參保地報(bào)銷(xiāo),不能實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程監(jiān)控,進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算后,醫(yī)保信息會(huì)更加透明化、明確化,從源頭上堵塞漏洞,有效防止了醫(yī)保欺詐行為發(fā)生,真正保證老百姓“救命錢(qián)”的安全使用。
3. 引導(dǎo)分級(jí)診療
現(xiàn)在人們更加信任大醫(yī)院,很多人無(wú)論是大病小病都去異地大醫(yī)院,這樣無(wú)疑增加了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。如果只是普通疾病,本地醫(yī)院完全可以解決,既省錢(qián)又省力。與此同時(shí),在異地就醫(yī)的流程上,轉(zhuǎn)院需要在本地醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),這樣,也鼓勵(lì)一般常見(jiàn)病在基層醫(yī)院解決,引導(dǎo)老百姓在基層就醫(yī),而不是都向上集中,去異地大醫(yī)院就醫(yī)。